치매 어르신 재가급여 — 인지지원등급·인지활동형 방문요양 정리

인지지원등급이란?

인지지원등급은 장기요양 인정점수가 45점 미만이면서 치매 진단을 받은 경증 치매 어르신에게 부여되는 장기요양등급입니다. 1~5등급이 신체 기능 저하를 함께 보는 것과 달리, 인지지원등급은 신체 기능과 무관하게 치매라는 사실만으로 장기요양 급여 대상으로 인정한다는 점이 가장 큰 특징입니다. 그래서 몸은 비교적 정정하지만 초기 치매가 있는 어르신이 이 등급을 받는 경우가 많습니다.

출처: 노인장기요양보험법 · 국민건강보험공단 (2026년 기준)

인지지원등급은 무엇을 이용하나요?

인지지원등급은 일반 방문요양·방문목욕은 이용할 수 없고, 주야간보호(치매전담실 포함)·단기보호·인지활동형 방문요양·복지용구를 이용합니다. 신체 수발보다 인지 기능 유지와 악화 지연에 초점을 둔 급여로 구성돼 있어, 낮 시간 주야간보호에서 인지자극 프로그램을 받고 필요 시 인지활동형 방문요양을 병행하는 방식이 일반적입니다. 2026년 재가급여 월 한도액은 676,320원입니다.

인지지원등급이 이용할 수 있는 급여는 다음과 같습니다.

• 주야간보호 (치매전담실 포함) — 낮 동안 시설에서 인지 프로그램과 돌봄을 받고 저녁에 귀가하는 급여로, 인지지원등급 이용의 중심이 됩니다. 치매 어르신을 위한 치매전담형 주야간보호도 선택할 수 있습니다.
• 단기보호 — 보호자가 잠시 돌보기 어려운 기간 동안 짧게 시설에서 보호받는 급여입니다.
• 인지활동형 방문요양 — 요양보호사가 댁을 방문하되, 신체·가사 지원 중심의 일반 방문요양과 달리 인지자극 활동을 중심으로 제공하는 치매 특화 방문요양입니다. 인지지원등급도 이 유형은 이용할 수 있습니다.
• 복지용구 — 미끄럼방지용품·안전손잡이 등 연간 한도액 안에서 구입·대여할 수 있습니다.

가장 흔한 오해가 ‘치매면 당연히 방문요양을 받겠지’입니다. 인지지원등급이 이용하는 것은 일반 방문요양이 아니라 인지활동형 방문요양이며, 신체·가사 지원 중심의 일반 방문요양은 이용 대상이 아니라는 점을 먼저 이해해야 합니다.

5등급과 인지지원등급은 무엇이 다른가요?

둘 다 치매와 관련된 등급이지만, 이용할 수 있는 급여가 다릅니다. 5등급은 인정점수 45점 이상 ~ 51점 미만인 치매 어르신으로 일반 방문요양을 이용할 수 있고, 인지지원등급은 45점 미만으로 일반 방문요양을 이용할 수 없습니다. 대신 두 등급 모두 인지활동형 방문요양·주야간보호·단기보호는 이용할 수 있습니다.

출처: 2026년 국민건강보험공단 고시 기준

2026년 월 한도액은 얼마인가요?

인지지원등급의 2026년 재가급여 월 한도액은 676,320원입니다. 이 한도 안에서 주야간보호·단기보호·인지활동형 방문요양·복지용구를 이용하며, 본인부담은 이용액의 15%(일반 대상자 기준)입니다. 5등급 월 한도액 1,208,900원과 비교하면, 인지지원등급은 이용 급여가 인지 특화 항목으로 한정되는 만큼 한도액도 낮게 설정돼 있습니다.

출처: 2026년 국민건강보험공단 고시 기준

치매안심센터도 함께 이용할 수 있나요?

네. 치매안심센터는 전국 보건소가 운영하는 치매 상담·관리 기관으로, 장기요양보험 급여와는 별개의 국가 치매 지원 체계입니다. 인지지원등급 어르신도 거주지 치매안심센터에 등록해 장기요양 급여와 함께 이용할 수 있습니다.

치매안심센터는 치매 조기검진, 상담 등록·사례관리, 인지 프로그램을 운영하는 쉼터, 가족 교육·지원 등을 제공합니다. 제공 프로그램과 지원 범위는 지역·센터마다 다를 수 있으므로, 구체적인 이용 방법은 거주지 관할 보건소나 치매상담콜센터(1899-9988)에 확인하시는 것이 정확합니다. 장기요양(인지지원등급) 급여와 치매안심센터를 함께 활용하면, 낮 시간 돌봄과 인지 관리 공백을 줄일 수 있습니다.

이용 계획은 어떻게 세우면 좋을까요?

실무에서 보면, 인지지원등급은 일반 방문요양을 전제로 계획을 세웠다가 조정하는 경우가 많습니다. 처음부터 주야간보호를 중심으로, 필요할 때 인지활동형 방문요양을 더하는 방식으로 설계하면 한정된 월 한도액을 훨씬 효율적으로 쓸 수 있고, 어르신의 인지 기능 유지에도 도움이 됩니다.

함께 보면 좋은 가이드

인지지원등급의 판정 점수와 1~5등급 기준이 궁금하시면 장기요양등급 판정기준 가이드를, 일반 방문요양의 대상·비용·이용 절차가 궁금하시면 방문요양 완전정복 가이드를 함께 참고하세요. 등급이 나온 뒤의 월 부담액은 본인부담금 계산기로 미리 확인할 수 있습니다.

치매 어르신의 등급 신청부터 주야간보호·인지활동형 방문요양 이용 계획까지, 대한돌봄이 전 과정을 무료로 안내해 드립니다.